日期

住院第2-3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 观察前房炎症消退情况、虹膜粘连及瞳孔散大情况

□ 上级医师查房，给予进一步治疗意见，如结膜下注射强力散瞳剂和/或糖皮质激素

□ 追踪血液检查结果，若有异常，行相关疾病的辅助检查，必要时请相关科室会诊

□ 住院医师完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科二级护理常规

□ 饮食（普食/糖尿病饮食/其它）

□ 1%醋酸泼尼松龙滴眼：q1h或q2h

□ 1%阿托品凝胶滴眼：bid或tid

□ 角膜上皮保护剂滴眼（必要时）

临时医嘱：

□ 强力散瞳剂结膜下注射（必要时）

□ 地塞米松或曲安奈德结膜下注射（必要时）

主要

护理

工作

□ 执行长短期医嘱、生命体征监测

□ 健康宣教

□ 观察动态病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

护士

签名

医师

签名

日期

住院第4-5天

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 检查视力、眼压，裂隙灯下观察前房炎症消退情况、虹膜粘连及瞳孔散大情况

□ 检查眼底

□ 若视力不佳、眼底黄斑中心凹光反射不清，行OCT检查，必要时行FA检查

□ 若发现黄斑水肿，行肝肾功能、血糖、胸片检查后，予口服强的松30-40mg/d

□ 住院医师完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科二级护理常规

□ 饮食（普食/糖尿病饮食/其它）

□ 1%醋酸泼尼松龙滴眼：q2h

□ 1%阿托品凝胶滴眼：bid或tid

□ 非甾体类滴眼液

□ 角膜上皮保护剂滴眼（必要时）

□ 强的松口服（必要时）

临时医嘱：

□ 测视力、眼压、裂隙灯、眼底

□ 散瞳验光

□ OCT（必要时）

□ FA（必要时）

□ 检查肝肾功能、血糖、胸片（必要时）

主要

护理

工作

□ 执行长短期医嘱、生命体征监测

□ 观察动态病情变化，及时与医生沟通，执行医嘱

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

护士

签名

医师

签名

日期

住院第6-7天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 检查视力、眼压，裂隙灯下观察前房炎症消退情况、虹膜粘连及瞳孔散大情况

□ 检查眼底

□ 上级医师查房，评估患者是否可以出院

□ 住院医师完成病程记录、出院小结、出院带药、出院证明

□ 决定出院时间

□ 向病人告知出院后遵医嘱用药，按时复查

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 眼科二级护理常规

□ 饮食（普食/糖尿病饮食/其它）

□ 1%醋酸泼尼松龙滴眼：q2h

□ 复方托吡卡胺滴眼：bid或tid

□ 非甾体类滴眼液

□ 角膜上皮保护剂滴眼（必要时）

□ 强的松口服（必要时）

临时医嘱：

□ 测视力、眼压、裂隙灯、眼底

出院医嘱：

□ 1%醋酸泼尼松龙滴眼：6-8次/d，逐渐减量

□ 非甾体类眼水滴眼：4次/d

□ 复方托吡卡胺滴眼：2次/d

□ 角膜上皮保护剂滴眼（必要时）

□ 强的松口服，按嘱减量（必要时）

□ 门诊复查

主要

护理

工作

□ 执行长短期医嘱、生命体征监测

□ 健康宣教：出院注意事项

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

护士

签名

医师

签名